В фильме «Пила 10» Джон Крамер, известный своими изощрёнными методами наказания, решает отправиться в Мексику в надежде на экспериментальное лечение рака. Операция проходит успешно, и доктор, казалось бы, открывает ему двери к новой жизни. Однако вскоре Джон сталкивается с шокирующей правдой: всё это оказалось тщательно спланированным мошенничеством, нацеленным на обман отчаявшихся пациентов.
С осознанием того, что он стал жертвой аферистов, Джон решает взять ситуацию в свои руки. В своём привычном стиле он начинает наказывать тех, кто использовал страдания людей в своих корыстных целях, создавая хитроумные ловушки, которые заставляют их столкнуться с последствиями своих действий. В этом мрачном триллере вновь переплетаются темы справедливости и морали, заставляя зрителей задуматься о цене жизни и истинных мотивах человеческих поступков.